腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。禁止自行調(diào)整用藥方案。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,杜仲、續(xù)斷等藥材研粉外敷亦有輔助效果。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤切除術(shù)用于嚴重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、小燕飛等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。治療期間建議每3個月復查腰椎MRI觀察病情變化。
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