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酒精肝炎如何治療

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酒精性肝炎可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝炎通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致，可能伴隨黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛等癥狀。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性肝炎的首要措施。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化。戒酒有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。患者可通過(guò)心理咨詢、加入戒酒互助小組等方式提高戒酒成功率。戒酒后肝功能可能逐漸改善，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持以避免病情反復(fù)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精性肝炎患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。建議采用高蛋白、高維生素、低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)改善有助于肝細(xì)胞再生和免疫功能恢復(fù)，對(duì)預(yù)后有重要影響。

3、藥物治療

中重度酒精性肝炎可能需要藥物治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等可輔助改善肝功能。嚴(yán)重病例可能需要使用N-乙酰半胱氨酸注射液等藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、并發(fā)癥管理

酒精性肝炎可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥需要針對(duì)性處理。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片。肝性腦病患者需降低血氨，可使用乳果糖口服溶液。消化道出血需及時(shí)止血和輸血。感染并發(fā)癥需根據(jù)病原學(xué)檢查選用合適抗生素。

5、肝移植

終末期酒精性肝病患者可考慮肝移植。移植前需嚴(yán)格評(píng)估，要求戒酒至少6個(gè)月并有良好社會(huì)支持系統(tǒng)。肝移植可顯著改善生存率，但術(shù)后仍需終身服用免疫抑制劑并嚴(yán)格禁酒。移植后患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和原發(fā)病復(fù)發(fā)。

酒精性肝炎患者除規(guī)范治療外，需建立健康生活方式。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高脂高糖，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息，避免勞累。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格禁酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，同時(shí)應(yīng)避免使用損傷肝臟的藥物。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其建立戒酒信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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