腦梗塞不是腦血栓,但腦血栓是導致腦梗塞的常見原因之一。腦梗塞是由腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死引起的疾病,而腦血栓特指血管內(nèi)形成的血栓阻塞腦血管的情況。腦梗塞的病因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等。
腦梗塞與腦血栓屬于從屬關系。腦血栓是腦血管內(nèi)形成的血凝塊,屬于局部血管病變,當血栓完全阻塞血管時即引發(fā)腦梗塞。除血栓外,其他栓子如心臟脫落的贅生物、脂肪顆粒等也可堵塞腦血管導致腦梗塞。動脈粥樣硬化斑塊破裂后誘發(fā)的血小板聚集、高血壓引起的血管玻璃樣變性、糖尿病導致的微血管病變等均可成為腦梗塞的病理基礎。臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識障礙,需通過頭顱CT或MRI明確診斷。
腦血栓形成多與血液高凝狀態(tài)相關,如長期臥床患者下肢深靜脈血栓脫落、房顫患者左心房附壁血栓脫落等。這類血栓隨血流進入腦動脈后會造成栓塞性梗塞,常見于大腦中動脈供血區(qū)??鼓委熓穷A防血栓進展的關鍵,但已發(fā)生梗塞區(qū)域的血流再通需在時間窗內(nèi)進行溶栓或取栓治療。部分患者可能合并出血轉(zhuǎn)化,需通過影像學動態(tài)評估。
腦梗塞患者急性期后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食??祻推趹M行肢體功能訓練和語言康復,定期復查頸動脈超聲和凝血功能,警惕復發(fā)風險。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時需立即就醫(yī)。
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