有齲齒的人一般可以正畸,但需先控制齲齒炎癥并完成充填治療。齲齒未治療或存在活躍感染時(shí)可能影響正畸效果,需由口腔醫(yī)生評(píng)估后決定。
齲齒經(jīng)過完善治療且無急性炎癥時(shí),正畸治療通常可安全進(jìn)行。齲齒充填后需確保牙體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,能承受矯治器的力量。固定托槽粘接前需對(duì)齲壞牙面進(jìn)行嚴(yán)格清潔處理,避免細(xì)菌在封閉環(huán)境下繼續(xù)破壞牙體。隱形矯治對(duì)齲齒控制要求更高,需保持口腔衛(wèi)生防止矯治器包裹致齲環(huán)境。正畸過程中需加強(qiáng)齲齒監(jiān)測,每3個(gè)月復(fù)查充填體狀態(tài)及新發(fā)齲情況。
存在未治療的深齲或根尖周炎時(shí)需暫緩正畸。齲壞導(dǎo)致大面積牙體缺損可能影響矯治器固位,需先進(jìn)行嵌體或全冠修復(fù)。急性根尖膿腫可能因正畸加力擴(kuò)散感染,需完成根管治療并觀察1-2個(gè)月。重度牙周炎伴齲齒者需評(píng)估骨支持狀況,避免正畸導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。多顆齲齒未治療者建議分階段處理,優(yōu)先控制齲病活躍度再制定正畸方案。
正畸期間需采用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周圍,使用沖牙器清除食物殘?jiān)档屠^發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。避免進(jìn)食粘性高糖食物,定期進(jìn)行專業(yè)涂氟保護(hù)。矯治期間發(fā)現(xiàn)齲齒早期脫礦或充填體脫落需及時(shí)處理,防止齲病進(jìn)展影響正畸療程。
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