重度酒精肝癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血和肝功能衰竭。重度酒精肝是長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟嚴(yán)重?fù)p傷,患者可能出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃、腹部腫脹、意識模糊、嘔血或黑便等癥狀。
黃疸是重度酒精肝的典型癥狀,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。這是由于肝臟功能嚴(yán)重受損,無法正常代謝膽紅素,導(dǎo)致膽紅素在血液中積累。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢和尿液顏色加深?;颊咝枇⒓唇渚撇⒕歪t(yī),醫(yī)生可能建議使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊或復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。
腹水指腹腔內(nèi)積聚過多液體,表現(xiàn)為腹部明顯膨隆。重度酒精肝導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥時容易引發(fā)腹水。患者可能感到腹脹、呼吸困難或食欲減退。治療需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時需進(jìn)行腹腔穿刺引流。
肝性腦病是重度酒精肝的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為意識障礙、行為異?;蚧杳?。這是由于肝臟無法有效清除血液中的毒素,導(dǎo)致氨等物質(zhì)影響大腦功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、晝夜顛倒或撲翼樣震顫。治療需降低血氨水平,常用藥物包括乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆?;蚶N裘髌?。
消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,常因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂引起。重度酒精肝患者凝血功能異常會加重出血風(fēng)險。出血量大時可能伴隨頭暈、心悸甚至休克。緊急治療包括禁食、靜脈輸液,醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液或進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。
肝功能衰竭是重度酒精肝的終末階段,表現(xiàn)為極度乏力、凝血功能障礙和多器官功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝臭、肝掌或蜘蛛痣。血液檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、膽紅素持續(xù)上升。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,可能采用人工肝支持系統(tǒng),必要時考慮肝移植。
重度酒精肝患者必須立即戒酒并接受專業(yè)治療。日常需嚴(yán)格避免酒精攝入,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。避免使用對肝臟有損害的藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀都需及時就醫(yī),晚期患者可能需要評估肝移植指征。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康生活方式,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
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