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嬰兒腸套疊怎么檢查

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嬰兒腸套疊可通過腹部超聲、空氣灌腸造影、腹部X線平片、腹部CT、腹腔鏡探查等方式檢查。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),可能導(dǎo)致腸梗阻,需及時就醫(yī)明確診斷。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷嬰兒腸套疊的首選方法,具有無創(chuàng)、操作簡便的特點。超聲檢查可觀察到腸管橫切面呈現(xiàn)靶環(huán)征或同心圓征,縱切面可見套疊腸管呈套筒樣改變。該檢查能清晰顯示套疊部位、腸壁水腫程度及腸系膜淋巴結(jié)情況,對判斷病情嚴重程度有重要價值。檢查前需讓嬰兒保持安靜,必要時可喂食少量糖水安撫。

2、空氣灌腸造影

空氣灌腸造影兼具診斷和治療雙重作用,適用于發(fā)病48小時內(nèi)的單純性腸套疊。在X線透視下經(jīng)肛門注入氣體,可見氣體在套疊部位受阻形成杯口狀充盈缺損。該檢查能直觀顯示套疊頭端位置,同時通過氣壓復(fù)位可解除腸套疊。操作需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行,復(fù)位過程中需密切監(jiān)測嬰兒生命體征。

3、腹部X線平片

腹部X線平片可作為初步篩查手段,典型表現(xiàn)為腸梗阻征象,如腸管擴張、氣液平面等。部分病例可見軟組織腫塊影或靶征,但陽性率低于超聲檢查。X線平片對判斷是否合并腸穿孔有重要意義,若發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示需緊急手術(shù)。檢查前應(yīng)去除嬰兒衣物上的金屬物品,避免影響影像質(zhì)量。

4、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸套疊的三維結(jié)構(gòu),典型表現(xiàn)為腸管呈靶環(huán)狀或香腸樣改變,周圍脂肪密度增高。CT檢查適用于超聲診斷不明確或懷疑合并其他腹部疾病的復(fù)雜病例,可評估腸壁血供情況,判斷是否存在腸缺血壞死。檢查前需對嬰兒進行鎮(zhèn)靜處理,確保掃描時保持體位固定。

5、腹腔鏡探查

腹腔鏡探查屬于有創(chuàng)檢查,適用于診斷困難或疑似腸壞死的危重病例。通過腹壁小切口置入腹腔鏡,可直接觀察套疊腸管色澤、蠕動及血供情況,同時可進行手法復(fù)位或腸切除手術(shù)。該檢查需全身麻醉,術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等評估,術(shù)后需密切觀察切口愈合情況。

發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等腸套疊可疑癥狀時,家長應(yīng)立即帶其就醫(yī)檢查。檢查前避免喂食,防止嘔吐誤吸。確診后需根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),注意觀察排便情況。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腹部受涼,定期接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)的腸套疊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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