嬰兒腸套疊癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的急腹癥,需及時就醫(yī)處理。
嬰兒突發(fā)規(guī)律性哭鬧,表現(xiàn)為雙腿蜷曲、面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘后短暫緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。這種哭鬧與腸管痙攣缺血有關(guān),是腸套疊最典型早期癥狀。
初期為胃內(nèi)容物嘔吐,后期可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。隨著病情進(jìn)展,嘔吐頻率增加,提示腸梗阻加重。需注意與普通胃腸炎鑒別,腸套疊嘔吐多伴隨哭鬧發(fā)作。
發(fā)病6-12小時后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,由腸壁缺血壞死出血導(dǎo)致。該癥狀出現(xiàn)時往往提示套疊已持續(xù)較長時間,需緊急處理。
右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬,按壓時嬰兒哭鬧加劇。包塊位置與套疊腸段相關(guān),體檢時需注意手法輕柔避免腸穿孔。
晚期出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、四肢冰涼等休克表現(xiàn),提示腸壞死或腹膜炎。此時病情危重,需立即手術(shù)干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)立即禁食禁水并送醫(yī),避免自行按壓腹部或使用止痛藥物。就診時需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)時間、頻率及演變過程,配合完成腹部超聲或空氣灌腸檢查。確診后根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),注意觀察有無復(fù)發(fā)征兆。日常需注意科學(xué)添加輔食,避免腸道功能紊亂,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)的腸套疊。
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