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什么是支氣管腫瘤

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支氣管腫瘤是指起源于支氣管壁上皮或腺體的新生物，可分為良性腫瘤與惡性腫瘤，其中惡性腫瘤以支氣管肺癌最為常見(jiàn)。

一、良性腫瘤

支氣管良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，通常不侵犯周?chē)M織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的類型包括支氣管腺瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、平滑肌瘤等?；颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，或僅在腫瘤阻塞部分氣道時(shí)出現(xiàn)慢性咳嗽、反復(fù)同一部位的肺部感染、活動(dòng)后胸悶等表現(xiàn)。診斷主要依靠胸部CT、支氣管鏡及活檢。治療上，對(duì)于有癥狀或生長(zhǎng)較快的腫瘤，通常建議在內(nèi)鏡下行腫瘤摘除或局部切除，多數(shù)預(yù)后良好，但需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)或惡變。

二、惡性腫瘤

支氣管惡性腫瘤即支氣管肺癌，是起源于支氣管黏膜上皮的癌癥，根據(jù)病理類型主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。其發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素密切相關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞及不明原因的體重下降。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、支氣管鏡取病理以及血液腫瘤標(biāo)志物。治療是一個(gè)綜合過(guò)程，依據(jù)分期和病理類型，可能采用手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療或免疫治療等多種手段。

三、發(fā)病原因

支氣管腫瘤的病因復(fù)雜，是多種因素共同作用的結(jié)果。首要危險(xiǎn)因素是長(zhǎng)期吸煙，煙草中的致癌物可直接損傷支氣管黏膜細(xì)胞。其次是職業(yè)與環(huán)境暴露，長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳、氡等有害物質(zhì)會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳易感性也在其中扮演角色，有肺癌家族史的人群患病概率相對(duì)更高。慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化，以及免疫功能低下也是重要的促發(fā)因素。

四、常見(jiàn)癥狀

支氣管腫瘤的癥狀與腫瘤的大小、位置、類型及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)。早期可能癥狀隱匿或僅有輕微刺激性干咳。隨著病情進(jìn)展，咳嗽會(huì)持續(xù)加重，可能出現(xiàn)咳血絲痰或整口血痰。腫瘤阻塞氣道會(huì)引起呼吸困難、喘息和反復(fù)發(fā)作的肺炎。若腫瘤侵犯胸膜或胸壁，可導(dǎo)致持續(xù)性胸痛。腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞。全身性癥狀包括不明原因的發(fā)熱、乏力、食欲減退和進(jìn)行性消瘦。

五、診斷方法

診斷支氣管腫瘤需要一系列檢查。影像學(xué)檢查是基礎(chǔ)，胸部X光可用于初步篩查，而高分辨率CT能更清晰地顯示腫瘤形態(tài)、位置及與周?chē)M織的關(guān)系。支氣管鏡檢查是關(guān)鍵，醫(yī)生可以直接觀察氣道內(nèi)情況并鉗取組織進(jìn)行病理活檢，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于外周型腫瘤，可能采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢。痰液細(xì)胞學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以及正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像有助于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況，為分期和治療方案制定提供依據(jù)。

預(yù)防支氣管腫瘤，尤其肺癌，最有效的措施是戒煙并避免吸入二手煙。注意職業(yè)防護(hù)，減少有害氣體和粉塵的吸入。對(duì)于高危人群，如長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露史者，建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。日常生活中，應(yīng)保持健康飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，堅(jiān)持適度鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咳血等警示癥狀，須及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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