重癥肺炎患者采用俯臥位主要是為了改善氧合功能,減輕肺部損傷。俯臥位通過改變重力對肺部的影響,促進肺泡復張,減少通氣與血流比例失調,有助于緩解呼吸困難。
重癥肺炎患者肺部常出現炎癥滲出和實變,仰臥位時背部肺組織受壓更明顯,導致通氣不足。俯臥位可使胸腔壓力分布更均勻,背部肺泡更容易打開,增加功能殘氣量。同時該體位能促進分泌物引流,減少肺不張風險。臨床觀察顯示部分患者在俯臥位后氧合指數可快速上升,動脈血氧分壓提高。
俯臥位需在醫(yī)護人員指導下進行,避免壓迫腹部影響膈肌運動。每次維持時間通常為12-16小時,需配合定期翻身。使用該體位時應持續(xù)監(jiān)測生命體征,觀察血氧飽和度變化。對于存在嚴重血流動力學不穩(wěn)定、脊柱損傷或近期腹部手術的患者需謹慎評估。
除體位治療外,重癥肺炎患者需配合抗生素治療、呼吸支持等綜合措施。保持環(huán)境通風,維持適宜溫濕度。注意營養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物。密切觀察痰液性狀變化,記錄24小時出入量。如出現意識改變或氧合惡化需立即通知醫(yī)療團隊。
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