小兒過敏性鼻炎通常不會導致發(fā)燒,但若合并細菌或病毒感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀,發(fā)熱多提示存在其他并發(fā)癥。
過敏性鼻炎是機體對過敏原的免疫反應,主要累及鼻黏膜。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分患兒可能伴有眼癢或結膜充血。這些癥狀由組胺等炎性介質釋放引起,屬于局部炎癥反應,一般不會引發(fā)全身性發(fā)熱。臨床觀察顯示,單純過敏性鼻炎患兒體溫通常正常,實驗室檢查也無白細胞升高等感染跡象。
當過敏性鼻炎患兒出現(xiàn)發(fā)熱時,需考慮合并感染的可能性。鼻腔黏膜持續(xù)水腫可能導致竇口阻塞,誘發(fā)急性鼻竇炎;頻繁揉鼻可能將病原體帶入呼吸道,引發(fā)繼發(fā)感染。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,病毒感染則以鼻病毒、腺病毒為主。這類患兒除原有過敏癥狀外,可能出現(xiàn)膿涕、頭痛、面部壓痛等表現(xiàn),體溫可超過38攝氏度。血常規(guī)檢查可見中性粒細胞比例增高,C反應蛋白水平上升。
建議家長保持室內清潔,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨等過敏原接觸。在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴防護口罩。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應及時就醫(yī)排查感染,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療合并感染。
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