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美國穩定性心絞痛臨床指南

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美國穩定性心絞痛臨床指南主要基于循證醫學(xué)證據,結合患者癥狀、風(fēng)險評估及治療目標制定個(gè)體化方案。

穩定性心絞痛的管理核心包括生活方式干預、藥物治療和血運重建三部分。生活方式干預強調戒煙限酒、控制體重、規律有氧運動(dòng)及地中海飲食模式。藥物治療首選β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或比索洛爾片緩解癥狀,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板,阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。對于高缺血風(fēng)險患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可改善預后。硝酸甘油片作為急救用藥需隨身攜帶,但每日長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物可能產(chǎn)生耐藥性。合并高血壓或糖尿病患者需優(yōu)先選擇兼具心血管保護作用的降壓降糖藥物。

患者應定期監測血壓血糖血脂指標,學(xué)習識別心絞痛加重征象。避免寒冷刺激、飽餐后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素,隨身攜帶硝酸甘油片并掌握正確舌下含服方法。建議參加心臟康復計劃,通過(guò)有監護的運動(dòng)訓練提高運動(dòng)耐量。出現靜息胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘、硝酸甘油無(wú)效或伴隨冷汗嘔吐時(shí),需立即呼叫急救服務(wù)排除急性冠脈綜合征。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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