短陣室速一般是指短陣性室性心動(dòng)過速,多數(shù)情況下不會(huì)立即危及生命,但可能提示潛在心臟疾病。若持續(xù)時(shí)間較長或伴隨嚴(yán)重癥狀,可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂甚至猝死。
短陣室速通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或結(jié)構(gòu)性心臟病等因素誘發(fā),發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸悶或頭暈等癥狀。多數(shù)患者發(fā)作時(shí)間短暫且可自行終止,心臟功能代償良好時(shí)不會(huì)造成顯著危害。對于無器質(zhì)性心臟病的人群,偶發(fā)短陣室速可能無須特殊治療,但需定期監(jiān)測心電圖變化。
當(dāng)短陣室速發(fā)作頻繁或單次持續(xù)時(shí)間超過30秒時(shí),可能進(jìn)展為持續(xù)性室速,導(dǎo)致腦灌注不足引發(fā)暈厥。合并冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病患者,短陣室速易觸發(fā)室顫等惡性心律失常。部分遺傳性心律失常綜合征患者即使短陣發(fā)作也存在較高猝死風(fēng)險(xiǎn),需通過電生理檢查評估危險(xiǎn)分層。
建議出現(xiàn)短陣室速癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,明確發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間?;A(chǔ)疾病患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息與均衡飲食。
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