心悸是否有生命危險需結合具體病因判斷,多數情況下不會(huì )直接危及生命,但少數嚴重心臟疾病或心律失??赡芤l(fā)猝死風(fēng)險。
心悸常見(jiàn)于生理性因素如情緒緊張、劇烈運動(dòng)或攝入咖啡因后,表現為心跳加快、心前區不適,通常休息后可緩解,無(wú)須特殊治療。病理因素中,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失??赡馨殡S頭暈、胸痛,需通過(guò)心電圖確診;急性心肌缺血引發(fā)的心悸可能進(jìn)展為心肌梗死,需緊急干預。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等全身性疾病也可導致心悸,糾正原發(fā)病后癥狀多改善。
當心悸合并意識喪失、持續胸痛、血壓驟降時(shí),提示惡性心律失?;蚣毙孕哪X血管事件,可能危及生命。遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等雖發(fā)病率低,但易誘發(fā)室顫,需植入心臟除顫器預防猝死。未規范治療的擴張型心肌病、重度心臟瓣膜病患者突發(fā)心悸也可能提示心功能惡化。
建議心悸患者記錄發(fā)作誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免吸煙酗酒。定期監測血壓血糖,突發(fā)嚴重癥狀時(shí)立即就醫。心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測、心臟超聲等檢查可明確病因,醫生會(huì )根據結果制定個(gè)體化治療方案。
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