糖尿病屬于慢性代謝性疾病,目前尚無根治方法,但通過規(guī)范管理可使血糖長期穩(wěn)定。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病通過綜合干預可實現(xiàn)臨床緩解,緩解期可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。
1型糖尿病由胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,患者確診后須持續(xù)使用胰島素類似物或人胰島素控制血糖,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。這類患者胰腺功能無法自行恢復,需每日監(jiān)測血糖并調(diào)整劑量,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病早期患者通過強化生活方式干預可能實現(xiàn)暫時性緩解,尤其肥胖患者在減重10%以上時,部分可停用降糖藥。臨床緩解標準包括停用降糖藥物后糖化血紅蛋白持續(xù)低于6.5%,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。緩解持續(xù)時間與體重管理、胰腺功能保留程度相關(guān),多數(shù)患者緩解期在1-5年。病程超過10年或已出現(xiàn)慢性并發(fā)癥者,胰島功能衰退較明顯,緩解概率會顯著降低。
無論是否達到緩解標準,糖尿病患者均需終身保持健康飲食和規(guī)律運動。建議每日主食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。每3-6個月復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)多飲多尿癥狀反復或血糖波動時,應立即就醫(yī)評估胰島功能。
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