食管癌手術(shù)后化療通常是有必要的,有助于降低復(fù)發(fā)概率并提高生存率?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
食管癌術(shù)后輔助化療主要針對存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部晚期患者。通過靜脈注射或口服化療藥物,可清除殘余癌細(xì)胞,抑制微轉(zhuǎn)移灶生長。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等,需根據(jù)病理檢測結(jié)果選擇敏感方案?;熤芷谝话銥?-6個療程,期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對于早期食管癌且術(shù)后病理顯示切緣陰性無轉(zhuǎn)移者,可能無須化療,但需密切隨訪。
部分患者可能因體質(zhì)虛弱無法耐受化療,或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心功能不全、重度骨髓抑制等情況。此時可考慮減量化療或改用靶向治療,如尼妥珠單抗注射液等。高齡患者需評估獲益風(fēng)險比,必要時采用單藥化療方案。對化療敏感度低的腺癌患者,可能需聯(lián)合放療增強(qiáng)局部控制效果。
術(shù)后化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和谷氨酰胺,避免辛辣刺激食物加重食管黏膜損傷。定期復(fù)查胃鏡和CT評估療效,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時就醫(yī)。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,結(jié)合中醫(yī)調(diào)理減輕毒副反應(yīng)。
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