食管癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期決定,早期患者通常無須化療,中晚期患者可能需輔助化療。
對于腫瘤局限于黏膜層的早期食管癌患者,手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較低,術(shù)后定期隨訪即可。這類患者化療可能帶來不良反應且無明顯生存獲益。腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中晚期患者,術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)風險?;煼桨赋2捎勉K類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,通過殺滅殘留癌細胞提高長期生存率。部分局部晚期患者可能需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果決定是否繼續(xù)化療。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者需評估化療耐受性,可能需調(diào)整方案或放棄化療。
食管癌術(shù)后患者應保持少食多餐的飲食習慣,選擇軟爛易消化的食物如米粥、蛋羹等,避免辛辣刺激及過硬食物。適當進行散步等低強度運動有助于恢復體力,但需避免劇烈運動。定期復查胃鏡和胸部CT可及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象,出現(xiàn)吞咽困難或體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬應給予心理支持,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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