齲齒一般可以治愈,但需根據齲壞程度采取針對性治療措施。齲齒是牙體硬組織在細菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞,早期干預可有效控制病情發(fā)展。
齲齒在釉質(zhì)淺層齲階段,通過(guò)專(zhuān)業(yè)清潔、氟化物再礦化治療即可實(shí)現逆轉。此階段牙齒表面僅出現白堊色斑塊或淺溝窩染色,未形成明顯齲洞。采用含氟牙膏刷牙、定期涂氟等措施能促進(jìn)釉質(zhì)修復。若齲壞已累及牙本質(zhì)中層,需去除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料。此時(shí)患者可能出現冷熱刺激敏感癥狀,及時(shí)充填治療可保留活髓。對于深齲接近牙髓的病例,可能需先行間接蓋髓術(shù)觀(guān)察,再決定是否進(jìn)行根管治療。
當齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí),治愈需通過(guò)根管治療清除感染組織。此時(shí)患牙常伴隨自發(fā)痛、咬合痛等明顯癥狀,X線(xiàn)片顯示根尖陰影。完成根管預備、消毒和嚴密充填后,需制作全冠修復防止牙體折裂。少數嚴重病例若牙體缺損達齦下3毫米以上,或伴有根縱裂等不可逆損傷,則需拔除患牙后選擇種植或固定橋修復。
保持口腔衛生是預防齲齒復發(fā)的關(guān)鍵。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清潔兩次,鄰面配合牙線(xiàn)或間隙刷清潔。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現早期齲損及時(shí)處理??刂聘咛秋嬍硵z入頻率,餐后清水漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。兒童可考慮窩溝封閉劑預防磨牙齲壞,老年人需注意根面齲的防范。
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