女性霉菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、使用抗真菌藥物、調節陰道菌群、避免誘發(fā)因素、定期復查等方式治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,常表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染。月經(jīng)期需增加清洗頻率,衛生巾每2-3小時(shí)更換一次。治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)。
可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部用藥。嚴重感染需配合口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。用藥期間可能出現局部灼熱感,屬正常藥物反應。完成規定療程,即使癥狀消失也不可自行停藥。妊娠期患者需在醫生指導下選擇B類(lèi)安全藥物。
治療后可使用乳酸菌陰道膠囊恢復酸性環(huán)境。日常適量攝入含益生菌的酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。避免長(cháng)期使用廣譜抗生素,必要時(shí)配合益生菌制劑。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高糖環(huán)境易致霉菌復發(fā)。絕經(jīng)后女性可在醫生指導下使用雌激素軟膏改善陰道黏膜狀態(tài)。
減少穿緊身化纖內褲和長(cháng)時(shí)間使用護墊。性伴侶如有龜頭炎癥狀需同步治療。避免濫用陰道沖洗液破壞自潔功能。免疫力低下者需加強營(yíng)養攝入和適度運動(dòng)。潮濕環(huán)境工作后應及時(shí)更換衣物,保持會(huì )陰干燥。
癥狀消失后需在下次月經(jīng)干凈后復查白帶常規。每年進(jìn)行1-2次婦科檢查,監測陰道微生態(tài)。復發(fā)患者需排查糖尿病、HIV等基礎疾病。治療期間禁止性生活,痊愈后初期同房建議使用避孕套。出現異常分泌物或瘙癢加重應立即就診。
治療期間飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜。避免高糖食物和酒精攝入。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。選擇寬松透氣的衣物,避免久坐壓迫會(huì )陰。保持規律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)增強免疫力。出現藥物過(guò)敏或治療無(wú)效時(shí)需及時(shí)調整方案,切勿自行中斷治療或重復用藥。
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