體外循環(huán)時(shí)心臟通常會(huì)停跳,這是手術(shù)過(guò)程中的常規(guī)操作。體外循環(huán)是通過(guò)人工心肺機(jī)暫時(shí)替代心臟和肺的功能,為心臟手術(shù)提供無(wú)血視野和穩(wěn)定環(huán)境。
在體外循環(huán)開始前,醫(yī)生會(huì)通過(guò)注射心臟停搏液使心臟停止跳動(dòng)。心臟停搏液含有高濃度鉀離子,能迅速抑制心肌電活動(dòng),使心臟進(jìn)入舒張期停搏狀態(tài)。這種人為控制的心臟停跳可大幅降低心肌耗氧量,保護(hù)心肌細(xì)胞免受缺血損傷。心臟停跳期間,人工心肺機(jī)會(huì)持續(xù)為全身供血供氧,維持重要器官功能。
極少數(shù)情況下可能采用不停跳心臟手術(shù)技術(shù),這需要特殊設(shè)備和手術(shù)技巧。不停跳手術(shù)適用于部分冠狀動(dòng)脈搭橋等特定情況,可避免心臟停搏液可能帶來(lái)的心肌損傷。但大多數(shù)復(fù)雜心臟手術(shù)仍需在心臟停跳狀態(tài)下完成,以確保手術(shù)視野清晰和操作精準(zhǔn)。
術(shù)后醫(yī)生會(huì)逐步恢復(fù)心臟跳動(dòng),通過(guò)復(fù)溫、調(diào)整電解質(zhì)平衡等措施幫助心臟功能恢復(fù)?;颊咝g(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜,醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)循序漸進(jìn)的活動(dòng)計(jì)劃,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。飲食上需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充,促進(jìn)心肌修復(fù)。
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