體外循環(huán)是指通過人工心肺機(jī)暫時(shí)替代患者心臟和肺的功能,在心臟手術(shù)期間維持全身血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)的技術(shù)。
體外循環(huán)的核心設(shè)備是人工心肺機(jī),由血泵、氧合器、變溫器、儲(chǔ)血器等部件組成。手術(shù)中通過插管將靜脈血引流至體外,經(jīng)氧合器完成氣體交換后,再由血泵將動(dòng)脈血回輸體內(nèi)。這一過程能夠?yàn)樾呐K外科手術(shù)提供無血視野,同時(shí)保障重要器官的氧供。體外循環(huán)期間需使用肝素抗凝防止血栓形成,術(shù)后需用魚精蛋白中和肝素。常見的適應(yīng)癥包括心臟瓣膜置換、先天性心臟病矯治、冠狀動(dòng)脈搭橋等復(fù)雜心臟手術(shù)。體外循環(huán)時(shí)間通??刂圃?-4小時(shí),超過6小時(shí)可能增加溶血、凝血功能障礙等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)凝血功能、電解質(zhì)平衡及器官灌注情況。早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓,高蛋白飲食可促進(jìn)傷口愈合,但需控制液體入量減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿或肢體腫脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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