上樓膝關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨磨損導致緩沖能力下降,上樓時膝關(guān)節(jié)承受壓力增大引發(fā)疼痛??杀憩F(xiàn)為晨僵、活動受限,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
半月板損傷多由運動扭傷或長期勞損導致,上樓時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易誘發(fā)疼痛,常伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
髕骨軟化癥因髕骨關(guān)節(jié)面軟骨退化引起,上樓時髕股關(guān)節(jié)壓力增加導致疼痛,久坐后站起時癥狀明顯??赏ㄟ^股四頭肌鍛煉增強穩(wěn)定性,疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,避免深蹲動作。
滑膜炎多由感染或免疫因素引起,膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導致活動時疼痛,伴局部腫脹、皮溫升高。需限制活動,遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片消炎,配合超短波物理治療。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,上樓時膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛,伴關(guān)節(jié)松動感。急性期需冰敷制動,佩戴支具保護,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻推诳勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬樓梯、登山等負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用護膝提供外部支持。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,須及時至骨科就診完善影像學檢查。
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