反復(fù)呼吸道感染可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素引起。反復(fù)呼吸道感染通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、鼻塞等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
部分人群存在先天性免疫缺陷或呼吸道黏膜屏障功能異常,如選擇性IgA缺乏癥、慢性肉芽腫病等遺傳性疾病,可導(dǎo)致呼吸道反復(fù)感染。這類患者需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等,同時(shí)避免接觸感染源。
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、二手煙、粉塵或干燥寒冷環(huán)境中,會(huì)損傷呼吸道纖毛功能,增加病原體定植概率。建議改善居住環(huán)境濕度,使用空氣凈化設(shè)備,外出佩戴口罩。合并過敏體質(zhì)者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素會(huì)削弱機(jī)體抵抗力。臨床常見維生素A/D缺乏患兒易發(fā)生呼吸道感染,需通過均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素AD滴劑、泛福舒膠囊等免疫增強(qiáng)藥物。
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等解剖異常會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染。此類患者可能伴隨睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡評(píng)估后選擇生理鹽水沖洗、鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等疾病會(huì)形成病灶持續(xù)釋放炎性介質(zhì),表現(xiàn)為每年超過6次呼吸道感染。需規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒,配合體位引流等物理治療控制病情進(jìn)展。
反復(fù)呼吸道感染患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,冬季注意頸部保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等,避免辛辣刺激食物。建議記錄每次感染癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
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