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什么是縱隔氣腫

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縱隔氣腫是指氣體異常積聚在縱隔組織間隙中的病理狀態(tài),可能與外傷、醫(yī)源性操作、肺部疾病等因素有關(guān)。

縱隔氣腫的發(fā)生通常與多種因素相關(guān)。外傷性原因包括胸部撞擊、肋骨骨折等直接損傷導(dǎo)致氣體從破裂的肺泡或氣管進(jìn)入縱隔。醫(yī)源性操作如氣管插管、支氣管鏡檢查等可能因器械損傷氣道黏膜引發(fā)氣腫。肺部疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘急性發(fā)作時(shí),肺泡內(nèi)壓力驟增可能導(dǎo)致肺泡破裂,氣體沿血管鞘擴(kuò)散至縱隔。自發(fā)性縱隔氣腫多見于青少年劇烈運(yùn)動后,因胸腔內(nèi)壓突然變化所致。感染性疾病如壞死性縱隔炎會產(chǎn)生氣體并滯留于縱隔內(nèi)。

縱隔氣腫患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、皮下捻發(fā)音等典型癥狀。疼痛常向肩背部放射,深呼吸或體位改變時(shí)加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸面部腫脹、聲音嘶啞等壓迫癥狀。若合并張力性氣胸或縱隔感染,可能表現(xiàn)為休克、高熱等危急征象。診斷主要依靠胸部CT檢查,可清晰顯示縱隔內(nèi)氣體分布范圍,X線平片可見縱隔旁透亮帶或心包積氣征。治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇方案,輕度病例可通過吸氧、休息觀察,嚴(yán)重者需行縱隔引流術(shù)。

預(yù)防縱隔氣腫需避免胸部外傷,進(jìn)行呼吸道操作時(shí)注意規(guī)范手法。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)規(guī)律用藥控制病情,運(yùn)動時(shí)避免屏氣用力。出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行按壓或熱敷胸部?;謴?fù)期患者需保持大便通暢,避免劇烈咳嗽,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估氣體吸收情況。飲食宜選擇易消化食物,減少產(chǎn)氣食物攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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