心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎、先天性血管畸形等原因引起。心肌梗塞通常表現為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期高脂飲食、高血壓等因素可導致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能誘發(fā)血小板聚集,進(jìn)而阻塞血管?;颊呖赡艹霈F心絞痛、乏力等癥狀,需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
血液高凝狀態(tài)或血管內皮損傷可促使血栓形成,完全堵塞冠狀動(dòng)脈時(shí)會(huì )導致心肌缺血壞死。常見(jiàn)于長(cháng)期臥床、創(chuàng )傷術(shù)后人群,可能伴隨冷汗、暈厥等癥狀。治療需在醫生指導下使用注射用尿激酶、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性強烈收縮,導致心肌供血中斷。這類(lèi)患者可能出現短暫性劇烈胸痛,心電圖顯示ST段抬高??勺襻t囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴張劑,同時(shí)需戒煙并避免應激刺激。
風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能累及冠狀動(dòng)脈引發(fā)血管炎性病變?;颊叱赝赐獬0橛嘘P(guān)節腫痛、發(fā)熱等癥狀,需使用醋酸潑尼松片、注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,并配合阿司匹林腸溶片預防血栓。
冠狀動(dòng)脈起源異常、心肌橋等先天發(fā)育問(wèn)題可能影響心肌供血,在劇烈運動(dòng)時(shí)易誘發(fā)梗塞。這類(lèi)患者青年期即可出現癥狀,心臟CT血管成像可明確診斷。輕癥可服用美托洛爾緩釋片控制心率,嚴重者需考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
預防心肌梗塞需控制血壓血脂,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),糖尿病患者應嚴格監測血糖。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查,有冠心病家族史者需定期評估心臟健康狀況,出現持續性胸痛應立即撥打急救電話(huà)。
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