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腎病綜合征有血尿嗎

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腎病綜合征可能出現血尿，但并非所有患者都會(huì )出現。腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，血尿是否出現與具體病理類(lèi)型有關(guān)。

微小病變型腎病綜合征患者通常不會(huì )出現血尿，這類(lèi)患者以選擇性蛋白尿為主要特征，腎小球基底膜損傷較輕，紅細胞不易漏出。局灶節段性腎小球硬化患者可能出現鏡下血尿，表現為尿沉渣檢查中紅細胞數量輕度增加。膜性腎病患者血尿發(fā)生率較低，但部分進(jìn)展期患者可能伴隨少量紅細胞尿。

系膜增生性腎小球腎炎和IgA腎病患者更容易出現血尿，尤其是IgA腎病常以發(fā)作性肉眼血尿為突出表現。這類(lèi)患者腎小球系膜區存在明顯免疫復合物沉積，導致毛細血管袢完整性破壞。新月體性腎炎引起的腎病綜合征往往伴隨顯著(zhù)血尿，提示腎小球毛細血管袢嚴重斷裂。

發(fā)現血尿的腎病綜合征患者需完善尿紅細胞形態(tài)檢查，區分腎小球源性或非腎小球源性血尿。腎活檢能明確病理類(lèi)型，指導后續治療。日常需監測血壓和尿量變化，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。水腫明顯時(shí)需記錄每日體重和出入量，穿著(zhù)彈性襪預防皮膚破損。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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