房顫可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重后果。房顫是心房顫動的簡稱，屬于心律失常的一種，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。若不及時干預(yù)，可能因血栓脫落導(dǎo)致多器官栓塞，或長期心率過快誘發(fā)心功能惡化。
1、腦卒中
房顫時心房喪失有效收縮，血液易在心耳形成血栓。血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動脈可引發(fā)缺血性腦卒中，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失。臨床常用華法林片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓，同時需控制血壓、血糖等危險因素。腦卒中后可能遺留長期功能障礙。
2、心力衰竭
持續(xù)房顫會導(dǎo)致心室率過快或不規(guī)則，心臟充盈不足，長期可致心肌重構(gòu)和泵功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。治療需聯(lián)合地高辛片、美托洛爾緩釋片控制心室率，必要時行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。嚴(yán)重心衰需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
3、心肌缺血
快速心室率增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)冠狀動脈供血不足?；颊呖杀憩F(xiàn)為胸痛、氣促，尤其合并冠心病者風(fēng)險更高。需使用硝酸甘油片緩解心絞痛，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。冠狀動脈造影評估血管狹窄程度，必要時行支架植入術(shù)。
4、認(rèn)知功能下降
房顫導(dǎo)致的反復(fù)微栓塞可能引起腦組織慢性缺血，增加血管性癡呆風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降。預(yù)防需嚴(yán)格抗凝治療，配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動有助于延緩病情進(jìn)展。
5、猝死風(fēng)險
少數(shù)房顫可能惡化為心室顫動，引發(fā)心臟驟停。合并結(jié)構(gòu)性心臟病、電解質(zhì)紊亂者風(fēng)險更高。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死，同時需糾正低鉀血癥等誘因。心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和家庭AED配置能提高搶救成功率。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率心律變化，避免過度勞累、情緒激動及攝入酒精咖啡因。飲食以低鹽低脂為主，適當(dāng)補(bǔ)充鎂劑可能有助于維持心律穩(wěn)定。建議每周進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動，運(yùn)動時攜帶便攜式心電監(jiān)測設(shè)備。出現(xiàn)頭暈黑朦、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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