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什么是小葉性肺炎

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小葉性肺炎是一種以肺小葉為單位的急性化膿性炎癥,主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,治療以抗生素為主,輔以對(duì)癥支持治療。

小葉性肺炎的病理特征為炎癥累及終末細(xì)支氣管及其所屬肺泡,形成以肺小葉為單位的實(shí)變病灶。胸部X線或CT檢查可見多發(fā)斑片狀陰影,邊緣模糊,沿支氣管分布。患者通常起病急驟,體溫可迅速升高至39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等中毒癥狀??人猿跗跒榇碳ば愿煽龋S后出現(xiàn)黏液膿性痰,部分患者痰中帶血。病變累及胸膜時(shí)可引發(fā)胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。嬰幼兒及老年人癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡或意識(shí)模糊。

細(xì)菌性小葉性肺炎需與病毒性肺炎、支原體肺炎等鑒別。病毒性肺炎多呈間質(zhì)性改變,痰量少且為白色黏液痰;支原體肺炎咳嗽劇烈但肺部體征輕微。治療方面,輕癥患者可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液。同時(shí)應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,必要時(shí)給予鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn),須及時(shí)氧療。

預(yù)防小葉性肺炎需注意增強(qiáng)體質(zhì),避免受涼勞累。流感季節(jié)可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,尤其是65歲以上老年人及慢性病患者。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行濫用抗生素。恢復(fù)期患者可進(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,幫助改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,適量增加梨、百合等潤肺食材。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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