小葉性肺炎的病變范圍通常局限于單個(gè)或多個(gè)肺小葉,主要累及細(xì)支氣管及其周?chē)闻萁M織。
小葉性肺炎的病變多呈灶性分布,炎癥初期以細(xì)支氣管為中心向周?chē)闻輸U(kuò)散,形成直徑1-2厘米的實(shí)變病灶。病理特征為肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)炎性滲出物,包括中性粒細(xì)胞、纖維素和脫落上皮細(xì)胞。病變區(qū)域與正常肺組織分界清晰,相鄰小葉可保持正常通氣功能。胸片顯示斑片狀陰影多位于雙肺中下葉,嚴(yán)重時(shí)多個(gè)病灶可融合成較大范圍的實(shí)變區(qū)。支氣管鏡檢查可見(jiàn)病變區(qū)域黏膜充血水腫,管腔內(nèi)有膿性分泌物積聚。
小葉性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,維持室溫20-24攝氏度與濕度50%-60%。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液排出,飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激及油膩食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次10分鐘,逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血時(shí)應(yīng)立即復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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