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椎間盤突出的癥狀

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椎間盤突出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾綜合征。椎間盤突出通常由椎間盤退行性變、外傷、長期不良姿勢等因素引起，可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致一系列癥狀。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是椎間盤突出最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，疼痛部位集中在病變椎間盤對應(yīng)的腰椎區(qū)域。疼痛可能在咳嗽、打噴嚏或久坐后加重，平臥時(shí)減輕。這類疼痛通常與椎間盤纖維環(huán)破裂、局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可通過臥床休息、佩戴腰圍、局部熱敷等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多因突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根引起，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，呈刺痛或燒灼感?？人曰驈澭鼤r(shí)癥狀可能加劇，直腿抬高試驗(yàn)常呈陽性。這類癥狀提示神經(jīng)根受壓，需避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合牽引治療。若疼痛劇烈，可能需要硬膜外注射治療。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺傳導(dǎo)障礙有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)感覺減退。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)域一致，如L4-5椎間盤突出多表現(xiàn)為小腿外側(cè)麻木。這類癥狀需通過腰椎MRI明確壓迫程度，可嘗試針灸、低頻脈沖電刺激等物理治療，配合服用腺苷鈷胺片改善神經(jīng)功能。

4、肌肉無力

肌肉無力常見于足背伸肌或腓骨肌群，表現(xiàn)為足下垂或行走時(shí)拖步，提示運(yùn)動神經(jīng)纖維受損。L5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致拇趾背伸無力，S1神經(jīng)根受壓則表現(xiàn)為足跖屈無力。長期肌力下降會引發(fā)肌肉萎縮，需盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高鍛煉、腰背肌功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用神經(jīng)妥樂平注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、馬尾綜合征

馬尾綜合征是椎間盤突出的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便失禁及雙下肢癱瘓，需緊急手術(shù)治療。多因巨大椎間盤突出或中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)所致，常伴有鞍區(qū)感覺障礙和性功能障礙。這類患者需立即行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)，術(shù)后配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，并長期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

椎間盤突出患者日常需保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-3天，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰椎牽引儀，逐步恢復(fù)日?；顒?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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