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腫瘤生物治療的禁忌癥

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腫瘤生物治療的禁忌癥主要包括嚴重感染未控制、活動(dòng)性自身免疫疾病、嚴重心肺功能不全、妊娠期及對生物制劑過(guò)敏等。生物治療通過(guò)調節免疫系統或靶向特定分子發(fā)揮作用，但上述情況可能加重原有疾病或引發(fā)嚴重不良反應。

1、嚴重感染未控制

存在細菌、病毒或真菌等急性感染時(shí)，生物治療可能進(jìn)一步抑制免疫功能。常見(jiàn)表現為持續高熱、炎癥指標升高，需先使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片或氟康唑膠囊控制感染。治療期間需監測血常規及C反應蛋白水平。

2、活動(dòng)性自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等活動(dòng)期患者接受生物治療可能誘發(fā)疾病暴發(fā)。典型癥狀包括關(guān)節腫痛、皮疹，需通過(guò)甲氨蝶呤片、潑尼松龍片等控制病情。治療前需完善抗核抗體譜等免疫學(xué)檢查。

3、嚴重心肺功能不全

紐約心功能分級III-IV級或重度肺纖維化患者，生物制劑可能誘發(fā)心衰或呼吸衰竭。常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、下肢水腫，需評估超聲心動(dòng)圖和肺功能。必要時(shí)使用呋塞米片、沙美特羅替卡松粉吸入劑穩定基礎疾病。

4、妊娠期

多數生物制劑可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，妊娠期禁用。意外暴露需立即停藥并監測胎兒情況，必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊保胎。備孕女性治療前需完成妊娠試驗。

5、生物制劑過(guò)敏

既往出現速發(fā)過(guò)敏反應如喉頭水腫、休克者禁用。輕度皮疹可口服氯雷他定片，嚴重過(guò)敏需立即停用并注射腎上腺素注射液。治療前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

接受腫瘤生物治療期間應保持充足睡眠，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，避免生冷食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，定期復查血常規、肝腎功能。出現發(fā)熱、氣促等不適需及時(shí)就醫，治療前后避免接種活疫苗。嚴格遵醫囑調整用藥方案，不可自行增減劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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