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腰椎間盤突出會(huì)引起哪些病癥

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腰椎間盤突出可能引起腰痛、下肢放射痛、麻木無力、馬尾綜合征、間歇性跛行等癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、腰痛

腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，疼痛可能局限于腰部或向臀部擴(kuò)散。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或刺激周圍軟組織時(shí)，局部炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)疼痛?；颊邞?yīng)避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿臀部、大腿后側(cè)至小腿外側(cè)的放射性疼痛，咳嗽或彎腰時(shí)加重。這種疼痛屬于牽涉痛，與神經(jīng)根受壓后傳導(dǎo)異常有關(guān)。急性期需臥床休息，可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)行椎間盤射頻消融術(shù)。

3、麻木無力

神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致下肢特定區(qū)域感覺減退、肌肉無力，常見于小腿外側(cè)或足背部。這與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙相關(guān)，可能伴隨腱反射減弱。患者可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練改善神經(jīng)粘連，聯(lián)合使用腺苷鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、馬尾綜合征

嚴(yán)重中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰部麻木、排尿困難或大便失禁等括約肌功能障礙。這是急癥需立即手術(shù)減壓，如半椎板切除減壓術(shù)，延遲處理可能造成永久性損傷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和膀胱功能鍛煉。

5、間歇性跛行

行走時(shí)下肢疼痛加重迫使患者停步休息，與椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān)。典型表現(xiàn)為行走數(shù)百米后癥狀出現(xiàn)，彎腰可緩解。輕癥可通過物理治療改善，重癥需行椎管擴(kuò)大成形術(shù)，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床，避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，需考慮顯微椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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