傷口感染的癥狀主要有紅腫熱痛、滲液或膿液、發(fā)熱、傷口邊緣異常、淋巴結(jié)腫大等。傷口感染通常由細(xì)菌侵入傷口引起,可能伴隨局部或全身性反應(yīng),需及時(shí)處理以避免病情加重。
傷口感染早期常出現(xiàn)局部紅腫熱痛,表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?,伴隨持續(xù)性疼痛或跳痛。這些癥狀與細(xì)菌繁殖引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。輕度感染可通過碘伏消毒液、莫匹羅星軟膏等外用藥物控制,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
感染傷口可能出現(xiàn)黃色、綠色或灰白色滲液,嚴(yán)重時(shí)形成膿性分泌物,質(zhì)地黏稠或有異味。膿液由死亡的白細(xì)胞、細(xì)菌和組織碎片組成,提示機(jī)體正在對抗感染。需用生理鹽水沖洗后外敷復(fù)方多粘菌素B軟膏,深部感染可能需要切開引流聯(lián)合服用左氧氟沙星膠囊。
當(dāng)感染擴(kuò)散至全身時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或乏力。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn),細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)菌血癥。此時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查明確病原體。
感染傷口邊緣可能出現(xiàn)發(fā)黑、壞死組織增多、愈合停滯或裂開等情況。壞死組織為細(xì)菌提供生長環(huán)境,阻礙新生組織形成。需外科清創(chuàng)去除壞死組織,局部使用銀離子敷料促進(jìn)愈合,嚴(yán)重缺損可能需要皮瓣移植手術(shù)。
傷口鄰近區(qū)域的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大壓痛,如手部感染導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)過濾病原體,腫大提示感染未完全局限。需加強(qiáng)抗感染治療,淋巴結(jié)化膿時(shí)需穿刺抽膿并送細(xì)菌培養(yǎng)。
保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵,日??捎脽o菌紗布覆蓋保護(hù)。接觸傷口前后需徹底洗手,避免擠壓或抓撓傷口。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口惡臭或快速擴(kuò)散的紅斑,須立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者更需密切監(jiān)測傷口變化。
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