傷口感染可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口感染通常由細(xì)菌入侵、處理不當(dāng)、免疫力低下、異物殘留、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,去除表面膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面干燥。對(duì)于淺表感染,可用醫(yī)用酒精棉球由中心向外環(huán)形消毒,消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣3-5厘米。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。深部感染可配合使用銀離子敷料或水膠體敷料。用藥前需徹底清潔創(chuàng)面,藥物涂抹厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜,包扎時(shí)保持敷料透氣性。
對(duì)于伴有發(fā)熱等全身癥狀者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者應(yīng)配合使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。用藥期間禁止飲酒,需完整服用整個(gè)療程。
形成膿腫者需由醫(yī)生進(jìn)行穿刺引流,放置橡膠引流條。每日換藥時(shí)用注射器抽吸膿腔分泌物,引流條應(yīng)根據(jù)膿液量逐步退出。配合使用紅外線照射可促進(jìn)膿液排出。
嚴(yán)重壞死性感染需行急診清創(chuàng)術(shù),徹底切除壞死組織直至健康創(chuàng)面。術(shù)后留置引流管,定期用過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)腔。對(duì)于特殊部位感染如肛周膿腫,需同時(shí)進(jìn)行掛線治療。
傷口感染期間應(yīng)保持患處抬高,避免受壓摩擦。每日觀察傷口紅腫熱痛變化,記錄滲液性狀和量。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚肉等,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),但應(yīng)避免傷口牽拉。所有敷料更換需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,接觸傷口前后規(guī)范洗手。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液惡臭或疼痛加劇等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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