腎小球損傷通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常等癥狀。腎小球損傷可能與免疫異常、感染、代謝性疾病、遺傳因素或藥物毒性等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行診斷和治療。
血尿是腎小球損傷的常見表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,可能呈現(xiàn)肉眼可見的紅色或顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)。血尿通常與腎小球濾過膜受損有關(guān),導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。急性腎小球腎炎、IgA腎病等疾病均可引起血尿。建議患者及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等明確病因。
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高,是腎小球濾過屏障受損的標(biāo)志。輕度蛋白尿可能無明顯癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿液泡沫增多。長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫。糖尿病腎病、膜性腎病等疾病常伴有蛋白尿。需通過24小時尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值評估嚴(yán)重程度。
水腫多發(fā)生于眼瞼、面部和下肢,與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。腎病綜合征患者水腫尤為明顯,可能伴有胸腔積液或腹水。限制鈉鹽攝入、使用利尿劑有助于緩解癥狀,但需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
腎小球損傷可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。高血壓又可進(jìn)一步加重腎損害,形成惡性循環(huán)。年輕患者出現(xiàn)難以控制的高血壓需警惕腎小球疾病。建議定期監(jiān)測血壓,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
腎小球損傷嚴(yán)重時可影響腎臟濾過功能,導(dǎo)致血肌酐和尿素氮升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。急性腎損傷需積極尋找病因并及時干預(yù),慢性腎損害則需延緩疾病進(jìn)展。建議定期復(fù)查腎功能,避免使用腎毒性藥物。
腎小球損傷患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累和感染。日常生活中需監(jiān)測血壓、尿量和體重變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)運動有助于改善體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈活動。
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