腎小球恢復(fù)需根據(jù)損傷程度采取針對(duì)性措施,主要包括控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、藥物治療及必要時(shí)透析干預(yù)。
腎小球損傷早期可通過(guò)控制血壓血糖、低鹽低蛋白飲食、避免腎毒性藥物等方式減緩進(jìn)展。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。蛋白質(zhì)攝入量建議每日每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
中重度損傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物減少蛋白尿。合并免疫性腎病時(shí)可能需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。終末期患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,條件允許者可考慮腎移植手術(shù)。
腎小球恢復(fù)過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察水腫、尿量變化等癥狀,出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用激素者需預(yù)防骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D滴劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于整體康復(fù)。
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