腎上腺腫瘤并非發(fā)現(xiàn)后必須立即切除,需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。
多數(shù)腎上腺腫瘤為良性且無功能,不會引起激素分泌異常或臨床癥狀。這類腫瘤通常體積較小,直徑在3厘米以下,生長緩慢。通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤變化即可,無須急于手術(shù)干預(yù)?;颊呖赡馨殡S輕微腰部不適,但多數(shù)不影響正常生活。日常需避免劇烈運(yùn)動,減少高鹽高脂飲食,定期復(fù)查超聲或CT。
少數(shù)腎上腺腫瘤具有功能性或惡性傾向,需考慮手術(shù)切除。功能性腫瘤如醛固酮瘤可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀,嗜鉻細(xì)胞瘤可引發(fā)陣發(fā)性心悸頭痛。惡性腫瘤體積增長迅速,影像學(xué)顯示邊界不清或伴轉(zhuǎn)移。此類腫瘤直徑常超過4厘米,可能壓迫周圍臟器引起腹痛消瘦。需通過腹腔鏡或開放手術(shù)完整切除,術(shù)后需長期隨訪激素水平。
建議發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤后完善激素檢測和增強(qiáng)CT檢查,由內(nèi)分泌科和泌尿外科醫(yī)生共同評估風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)注意監(jiān)測血壓和電解質(zhì),避免過度勞累,保持低鹽高鉀飲食。若出現(xiàn)頭痛、多汗等異常癥狀需及時復(fù)診。
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