足跟痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。急性期可配合冰敷緩解疼痛,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
采用超聲波、沖擊波等理療手段促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,如臺階懸吊拉伸、毛巾牽拉等動作。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,有助于緩解晨起疼痛。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛炎癥。跟骨骨刺患者可配合使用骨肽注射液改善骨代謝。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹也有一定效果。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液。需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3次,糖尿病患者慎用。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可選擇關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除,跟腱炎患者可能需要跟腱清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)避免長時(shí)間行走或站立,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),可配合足底按摩。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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