足跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊或矯形鞋墊分散壓力。急性期可短期臥床休息,配合冰敷緩解炎癥。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階懸踵練習(xí)。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止足底筋膜攣縮。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨骨刺可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進(jìn)行鎮(zhèn)痛消炎。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液。需嚴(yán)格控制注射頻次,避免跟腱斷裂等并發(fā)癥。治療后需保持注射部位清潔干燥。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可選擇關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)。嚴(yán)重足底筋膜攣縮需行筋膜松解術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,配合足踝功能康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常建議選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿硬底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每日用溫水泡腳后按摩足底,睡前進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,中老年人可適當(dāng)增加奶制品、深海魚類攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。
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