分泌性中耳炎主要表現為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴及耳內積液感。癥狀可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、腺樣體肥大或氣壓損傷等因素引起,通常伴隨鼓膜內陷、鼓室積液等體征。
耳悶脹感是分泌性中耳炎的典型早期癥狀,患者常描述為耳部堵塞感或壓迫感,類似乘飛機時的耳悶。這與鼓室內負壓及積液導致的氣壓平衡障礙有關。部分患者可能因頻繁吞咽或打哈欠試圖緩解癥狀。若兒童出現該癥狀,家長需觀察其是否頻繁抓耳或搖頭,并避免自行掏耳。
聽力下降多呈傳導性,表現為聽聲音模糊或需要提高音量,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。積液阻礙聲波傳導是主要原因,兒童可能表現為對呼喚反應遲鈍或學習注意力不集中。家長需注意避免讓孩子長期佩戴耳機,并及時進行純音測聽檢查。
耳鳴常為低調性嗡嗡聲或流水聲,與積液震動及耳蝸壓力變化相關。癥狀在夜間安靜時可能加重,但極少出現尖銳耳鳴。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,或配合鼓膜按摩緩解癥狀。
患者可能感覺耳內有液體晃動,頭部運動時尤為明顯。鼓室積液多為淡黃色漿液性,嚴重時可通過鼓氣耳鏡觀察到液平面。治療可選用歐龍馬滴劑促進分泌物稀釋,必要時需行鼓膜穿刺抽液。
少數患者可能出現輕度眩暈或平衡失調,因中耳壓力變化影響前庭功能所致。兒童可能表現為行走不穩(wěn),家長需防止跌倒損傷。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),但須排除其他前庭疾病。
建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻或潛水等氣壓變化活動。急性期可熱敷耳周促進血液循環(huán),飲食宜清淡并補充維生素A增強黏膜修復能力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現耳痛、發(fā)熱等表現,需及時就診耳鼻喉科行聲導抗測試及耳內鏡檢查。
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