分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。主要有耳內(nèi)閉塞感、聽(tīng)力減退、自聽(tīng)增強(qiáng)、低調(diào)耳鳴、耳痛等表現(xiàn)。
患者常感覺(jué)耳部有堵塞感,類(lèi)似棉花塞耳或進(jìn)水后的悶脹不適。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓改變所致,可能伴隨輕微耳痛,在打哈欠或吞咽時(shí)癥狀可能暫時(shí)緩解。
多為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,表現(xiàn)為聽(tīng)聲音模糊不清,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等行為改變,積液黏稠時(shí)聽(tīng)力下降更顯著。
患者會(huì)感覺(jué)自己的說(shuō)話(huà)聲在耳內(nèi)異常響亮,如同在桶中說(shuō)話(huà)的回響感。這是由于積液影響聲音傳導(dǎo),使骨傳導(dǎo)相對(duì)增強(qiáng)引起的特征性表現(xiàn)。
常出現(xiàn)持續(xù)性嗡嗡聲或流水聲樣耳鳴,音調(diào)較低且與脈搏同步。夜間安靜時(shí)尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量,但通常不會(huì)伴隨眩暈等前庭癥狀。
急性期可能出現(xiàn)輕微刺痛或脹痛,兒童更易表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳等。慢性期疼痛多不明顯,若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕合并細(xì)菌感染可能。
建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,可嘗試吞咽或打哈欠動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放。注意觀察兒童是否頻繁拉扯耳朵或出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩,急性期可局部熱敷緩解不適。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、耳流膿等情況,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查和聲導(dǎo)抗測(cè)試,必要時(shí)需行鼓膜穿刺或置管治療。日常應(yīng)預(yù)防上呼吸道感染,避免二手煙暴露,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)注意做好耳壓平衡。
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