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髖關節(jié)置換術后的并發(fā)癥

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髖關節(jié)置換術后可能出現(xiàn)感染、假體松動、深靜脈血栓、假體脫位、異位骨化等并發(fā)癥。術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練，定期復查，避免劇烈運動或過度負重。

1、感染

術后感染可能由術中污染、術后傷口護理不當或身體其他部位感染擴散引起。早期表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液或發(fā)熱，嚴重時可導致假體周圍感染。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素，必要時手術清創(chuàng)或更換假體。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

2、假體松動

假體松動多與骨長入不良、骨質疏松或過度活動有關，表現(xiàn)為負重時髖部疼痛或活動受限。X線可見假體與骨界面透亮線。輕度松動可通過減少負重和物理治療緩解，嚴重者需翻修手術。預防需控制體重、避免跑跳等沖擊性運動。

3、深靜脈血栓

術后制動導致下肢血流緩慢，可能形成深靜脈血栓。早期癥狀為小腿腫脹、壓痛，血栓脫落可引發(fā)肺栓塞。術后需盡早活動下肢，必要時使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片抗凝治療。彈力襪和氣壓治療儀也有助于預防。

4、假體脫位

假體脫位常因體位不當、軟組織松弛或假體安放角度異常導致，表現(xiàn)為突發(fā)髖部劇痛伴活動障礙。需急診手法復位，反復脫位者需手術調整假體位置。術后3個月內避免屈髖超過90度、內收或內旋動作，使用坐便器和高腳椅降低風險。

5、異位骨化

異位骨化是軟組織異常骨化現(xiàn)象，可能與手術創(chuàng)傷或個體體質有關。輕者無癥狀，重者導致關節(jié)僵硬。X線可見關節(jié)周圍云霧狀鈣化影。預防性使用吲哚美辛腸溶片或局部放療可降低發(fā)生率，嚴重骨化需手術切除。

術后應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和鈣質促進骨骼愈合，避免高脂飲食以防血栓形成。康復期需在專業(yè)指導下逐步增加關節(jié)活動度訓練，如直腿抬高、踝泵運動等。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱應及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后1年內每3個月復查X線評估假體狀態(tài)，長期避免爬山、深蹲等高風險活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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