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小兒麻痹癥的表現(xiàn)

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小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力甚至癱瘓。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響5歲以下兒童，典型表現(xiàn)包括非特異性前驅(qū)癥狀、麻痹前期癥狀及麻痹期癥狀。病情進(jìn)展可能伴隨吞咽困難、呼吸肌麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、前驅(qū)癥狀

早期可能出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱，伴有頭痛、咽痛、食欲減退等類似感冒的表現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)惡心嘔吐或腹瀉等胃腸癥狀，此時(shí)病毒已在咽部及腸道復(fù)制。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)，若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嗜睡需立即就診。

2、肢體疼痛

病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可引發(fā)頸背強(qiáng)直、四肢肌肉觸痛，嬰幼兒表現(xiàn)為拒抱或異?？摁[。特征性表現(xiàn)為三角架征，即坐位時(shí)需用雙臂在身后支撐身體。此階段腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常肢體活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)保持患兒臥床休息。

3、肌肉無力

麻痹前期常見單側(cè)下肢近端肌群無力，表現(xiàn)為跛行或跌倒。查體可見肌張力減退、腱反射減弱，但感覺功能正常。病毒主要損傷脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，家長(zhǎng)需警惕患兒突然出現(xiàn)的肢體活動(dòng)能力下降，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

4、不對(duì)稱癱瘓

麻痹期典型表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，以下肢多見且呈節(jié)段性分布。嚴(yán)重者可累及腹肌導(dǎo)致蛙腹體征，或影響延髓肌群出現(xiàn)吞咽困難。癱瘓肢體皮膚溫度降低但感覺存在，家長(zhǎng)需協(xié)助患兒保持功能體位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。

5、后遺癥期

恢復(fù)期可能出現(xiàn)肌力部分恢復(fù)，但殘留肌肉萎縮、肢體畸形等后遺癥。長(zhǎng)期可見患肢發(fā)育遲緩、脊柱側(cè)彎等骨骼改變。對(duì)于后遺癥患兒，家長(zhǎng)應(yīng)配合康復(fù)治療，使用矯形器改善運(yùn)動(dòng)功能，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗?；純喊l(fā)病期間需隔離處理排泄物，餐具煮沸消毒?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行溫水浴、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等物理治療，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)呼吸肌麻痹等危重情況時(shí)，須立即送醫(yī)進(jìn)行呼吸支持治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童體檢，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后及時(shí)排查神經(jīng)肌肉疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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