趾骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。趾骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
早期需用石膏托或支具固定患趾4-6周,避免負(fù)重行走。固定期間可抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若為兒童青枝骨折,固定時(shí)間可縮短至3-4周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán),骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
骨折穩(wěn)定后2周開始超短波治療促進(jìn)愈合,每日1次連續(xù)10-15天。拆除固定后采用超聲波治療軟化瘢痕,配合中藥熏蒸改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
移位明顯的粉碎性骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù),開放性骨折需清創(chuàng)后選擇外固定支架。術(shù)后2天開始被動(dòng)活動(dòng)趾間關(guān)節(jié),4周后逐步負(fù)重。糖尿病患者需延長(zhǎng)術(shù)后觀察期。
固定解除后先進(jìn)行趾關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,每日3組每組15次。2周后加入抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足底肌力,6周后恢復(fù)慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期間出現(xiàn)疼痛需立即停止訓(xùn)練。
趾骨骨折恢復(fù)期需保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查直至骨折線完全消失,循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跳躍動(dòng)作。出現(xiàn)患趾麻木或膚色改變需及時(shí)復(fù)診。
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