腸息肉的檢查方法主要有腸鏡檢查、糞便潛血試驗、鋇劑灌腸造影、CT仿真結腸鏡和膠囊內鏡檢查。
腸鏡是診斷腸息肉的金標準,通過(guò)肛門(mén)插入帶有攝像頭的軟管,可直觀(guān)觀(guān)察結直腸黏膜病變。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能發(fā)現單發(fā)或多發(fā)息肉,并能同步進(jìn)行活檢或切除。對于直徑超過(guò)5毫米的息肉檢出率較高,但可能引起輕微腹脹或出血。
通過(guò)檢測糞便中不可見(jiàn)的血液痕跡篩查腸道病變,適用于無(wú)癥狀人群初步篩查。需連續采集多次樣本以提高準確性,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步腸鏡確認。該方法無(wú)創(chuàng )且成本低,但對較小息肉敏感性有限,可能受飲食或藥物影響出現假陽(yáng)性。
通過(guò)肛門(mén)注入鋇劑后拍攝X光片顯示腸道輪廓,能發(fā)現較大息肉或占位性病變。檢查前需嚴格腸道準備,可顯示息肉的位置和大小,但對扁平病變檢出率較低。目前已逐步被腸鏡取代,適用于不能耐受腸鏡的患者。
利用CT三維重建技術(shù)模擬腸鏡觀(guān)察效果,無(wú)需插入內鏡即可檢測息肉。檢查前同樣需要清潔腸道,能發(fā)現直徑5毫米以上的病變,但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療。適用于高齡或腸鏡高風(fēng)險人群的篩查,存在輻射暴露風(fēng)險。
患者吞服微型攝像膠囊,通過(guò)自然蠕動(dòng)拍攝消化道圖像,主要適用于小腸檢查??砂l(fā)現傳統腸鏡難以到達部位的息肉,但結腸區域因腸腔寬大可能漏診。檢查過(guò)程無(wú)痛苦,但膠囊可能滯留體內需手術(shù)取出。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應提前至30歲。日常保持高纖維飲食,限制紅肉及加工食品攝入,戒煙限酒有助于預防息肉形成。若檢出息肉應根據病理類(lèi)型遵醫囑復查,腺瘤性息肉患者需每1-3年重復腸鏡監測。出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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