胃腸息肉可通過胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理活檢等方式檢查。胃腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血等癥狀。
胃腸鏡檢查是診斷胃腸息肉的主要方法,可直接觀察息肉的大小、形態(tài)和位置。檢查前需空腹,醫(yī)生會使用內(nèi)窺鏡經(jīng)口腔或肛門進(jìn)入消化道。發(fā)現(xiàn)息肉時可同步進(jìn)行活檢或切除,操作過程中可能出現(xiàn)輕微不適,但通??赡褪堋?/p>
腹部CT或MRI能輔助評估息肉分布范圍及周圍組織受累情況,適用于無法耐受內(nèi)鏡檢查者。鋇餐造影可顯示消化道輪廓異常,但對微小息肉敏感性較低。超聲內(nèi)鏡能清晰分辨息肉層次結(jié)構(gòu),有助于判斷是否需手術(shù)治療。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)長期便血導(dǎo)致的貧血,便潛血試驗?zāi)芎Y查消化道隱性出血。腫瘤標(biāo)志物如CEA升高可能提示息肉惡變風(fēng)險,但特異性較差。胃泌素檢測對某些特殊類型息肉診斷有參考價值。
內(nèi)鏡下鉗取息肉組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),能明確息肉性質(zhì)及癌變概率。腺瘤性息肉需密切隨訪,增生性息肉惡變風(fēng)險較低。病理報告應(yīng)包含組織學(xué)分型、異型程度等關(guān)鍵信息。
吞咽微型攝像膠囊可檢查小腸等傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的部位,適用于不明原因消化道出血患者。檢查需8小時以上,膠囊隨糞便自然排出,存在膠囊滯留風(fēng)險,不適用于腸道梗阻者。
發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉、腌制食品攝入,增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。戒煙限酒,避免過度勞累,定期復(fù)查胃腸鏡。直徑超過1厘米的息肉、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需及時治療,術(shù)后遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡檢查。
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