兒童倒睫可通過(guò)保守觀(guān)察、物理拔除、藥物治療、電解治療、手術(shù)治療等方式改善。倒睫可能與先天性眼瞼異常、眼部炎癥、外傷等因素有關(guān),通常表現為頻繁眨眼、畏光、流淚等癥狀。
嬰幼兒輕度倒睫若無(wú)明顯刺激癥狀可暫時(shí)觀(guān)察。部分患兒隨面部發(fā)育鼻梁增高,倒睫可能自行改善。家長(cháng)需每日用溫水清潔患兒眼周分泌物,避免揉眼加重摩擦。
少量倒睫可用無(wú)菌鑷子定期拔除,但6-8周后會(huì )再生。操作需由醫護人員進(jìn)行,拔除后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。該方法適合暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患兒緩解癥狀。
繼發(fā)于瞼緣炎的倒睫可遵醫囑使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。過(guò)敏性結膜炎引發(fā)的倒睫需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。藥物治療需持續2-4周并定期復查。
適用于局部少量倒睫,通過(guò)電流破壞毛囊阻止再生。治療時(shí)使用丙美卡因滴眼液表面麻醉,術(shù)后需涂抹紅霉素眼膏3-5天。該方法復發(fā)率較高,可能需要多次治療。
嚴重倒睫或伴隨眼瞼內翻需行瞼內翻矯正術(shù),常用術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、縫線(xiàn)矯正術(shù)等。全麻下手術(shù)效果確切,術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應,拆線(xiàn)前避免劇烈活動(dòng)。
日常需避免患兒長(cháng)時(shí)間看電子屏幕,閱讀時(shí)光線(xiàn)要充足。飲食多補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于維持眼表健康。若發(fā)現患兒頻繁揉眼、眼紅加重應及時(shí)復查,術(shù)后遵醫囑定期清洗術(shù)眼并按時(shí)點(diǎn)眼藥水,避免游泳、沙塵環(huán)境等外界刺激。
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