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帶狀皰疹與水痘的區(qū)別

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帶狀皰疹與水痘均是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，但兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群等方面存在明顯差異。帶狀皰疹多見于成年人，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛；水痘則好發(fā)于兒童，以全身散在紅斑、水皰為特征。

1、病原體與發(fā)病機(jī)制

帶狀皰疹和水痘均由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)。初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒再激活引發(fā)帶狀皰疹。水痘為原發(fā)性感染，病毒通過呼吸道傳播后進(jìn)入血液形成病毒血癥。

2、臨床表現(xiàn)差異

水痘表現(xiàn)為全身性皮疹，可見紅斑、丘疹、水皰及結(jié)痂等各期皮損共存。帶狀皰疹皮損局限于單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域，呈帶狀排列，常見于胸背部，伴明顯神經(jīng)痛。水痘瘙癢明顯而疼痛較輕。

3、好發(fā)人群特點(diǎn)

水痘多見于未接種疫苗的兒童，具有高度傳染性。帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上成人、免疫力低下者及應(yīng)激狀態(tài)人群。水痘痊愈后獲得持久免疫，但病毒潛伏可導(dǎo)致日后發(fā)生帶狀皰疹。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎。帶狀皰疹易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，眼部受累可致角膜炎，耳部受累可能引發(fā)面癱。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹。

5、治療與預(yù)防

水痘以對癥治療為主，可使用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、對乙酰氨基酚口服混懸液。帶狀皰疹需早期抗病毒治療，如泛昔洛韋膠囊、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。接種水痘疫苗可預(yù)防水痘，重組帶狀皰疹疫苗可降低帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)。

兩類疾病均需保持皮損清潔干燥，避免搔抓。水痘患者需隔離至全部皮損結(jié)痂，帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸未患過水痘的孕婦及嬰幼兒。出現(xiàn)高熱、頭痛、皮損化膿等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，免疫功能低下者更需密切觀察病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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