皮肌炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質量。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及皮膚和肌肉,治療目標為緩解癥狀、延緩疾病進展。
多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)性治療后病情可得到顯著改善。早期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片可快速抑制炎癥反應,聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或他克莫司膠囊能減少激素用量。對于頑固性病例,生物制劑如利妥昔單抗注射液可能成為選擇。同時需配合物理康復訓練維持肌肉功能,紫外線防護可減輕皮膚損害。定期監(jiān)測肌酶譜和肌力評估有助于調整治療方案。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或合并間質性肺病等嚴重并發(fā)癥,這類情況需多學科協(xié)作管理。合并惡性腫瘤的皮肌炎患者預后較差,需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤。部分兒童患者可能隨生長發(fā)育出現(xiàn)自然緩解,但成人患者通常需要長期藥物維持。
皮肌炎患者應保持適度運動避免肌肉萎縮,飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入促進肌纖維修復。避免日曬及感染等誘發(fā)因素,定期復查肌電圖和肺部CT。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等預警癥狀時需立即就醫(yī)。盡管無法根治,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可達到臨床緩解并維持正常生活能力。
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