鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病,主要區別在于病變部位和癥狀表現。鼻炎指鼻腔黏膜的炎癥,鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥。兩者可能由感染、過(guò)敏或結構異常等因素引起,但治療方法和并發(fā)癥存在差異。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,表現為黏膜充血水腫和分泌物增多。鼻竇炎則累及額竇、篩竇、上頜竇或蝶竇等鼻竇腔,炎癥可能波及單個(gè)或多個(gè)鼻竇。鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎,當鼻腔炎癥擴散至鼻竇開(kāi)口時(shí)可能引發(fā)鼻竇感染。
鼻炎以鼻塞、清水樣鼻涕和陣發(fā)性噴嚏為主要特征,過(guò)敏性鼻炎還伴有眼癢和咽癢。鼻竇炎典型癥狀包括膿性鼻涕、面部壓痛和頭痛,急性發(fā)作可能出現發(fā)熱,慢性患者常有嗅覺(jué)減退和口臭。鼻竇炎疼痛部位與受累鼻竇相關(guān),如額竇炎表現為前額痛。
鼻炎多由病毒感冒、過(guò)敏原刺激或血管運動(dòng)性因素引發(fā)。鼻竇炎常見(jiàn)病因包括細菌感染、牙源性感染和鼻腔解剖異常。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后癥狀加重,而鼻竇炎患者常在感冒后出現癥狀?lèi)夯?/p>
鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡觀(guān)察鼻腔黏膜狀態(tài)。鼻竇炎需結合鼻內鏡和影像學(xué)檢查,CT可清晰顯示鼻竇積液和黏膜增厚情況。過(guò)敏性鼻炎患者需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測以明確過(guò)敏原。
鼻炎治療包括抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需鼻竇穿刺引流。兩者均可配合生理鹽水沖洗,但鼻竇炎患者沖洗時(shí)需注意避免壓力過(guò)大導致感染擴散。
保持室內空氣流通有助于減少鼻腔刺激,過(guò)敏體質(zhì)者應定期清潔床上用品。冬季使用加濕器維持空氣濕度,避免鼻腔干燥。擤鼻涕時(shí)應單側交替進(jìn)行,切忌用力過(guò)猛。癥狀持續超過(guò)10天或出現高熱、視力改變時(shí)需及時(shí)就醫,防止顱內或眼眶并發(fā)癥發(fā)生。日常適當補充維生素C和鋅元素可能有助于增強鼻黏膜抵抗力。
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