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乙肝陽性怎么辦

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乙肝陽性可通過定期復(fù)查、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝功能保護(hù)和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。乙肝陽性通常由病毒感染、免疫功能異常、母嬰傳播、血液接觸或醫(yī)源性感染等原因引起。

1、定期復(fù)查

乙肝病毒攜帶者需每3-6個(gè)月檢測肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA載量。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒復(fù)制活躍,可能提示疾病進(jìn)展。復(fù)查時(shí)可配合肝臟超聲檢查,評估是否存在肝纖維化或占位性病變。建議選擇固定醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立連續(xù)隨訪檔案。

2、抗病毒治療

符合指征者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。這類藥物能抑制病毒DNA聚合酶,將病毒載量控制在檢測下限。治療期間須監(jiān)測肌酐清除率,防止腎功能損傷。耐藥患者可換用艾米替諾福韋片等新型藥物。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對于e抗原陽性患者,可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該療法通過激活樹突細(xì)胞增強(qiáng)病毒清除能力,但可能引發(fā)發(fā)熱、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。治療前需評估甲狀腺功能和自身抗體,療程通常為48周。

4、肝功能保護(hù)

合并肝損傷時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,減輕氧化應(yīng)激損傷。避免聯(lián)用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)黃疸或腹水需立即住院治療。

5、生活方式調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。腌制食品和霉變食物含黃曲霉毒素需嚴(yán)格忌口。保持規(guī)律作息,中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周不超過150分鐘。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗預(yù)防傳染。

乙肝陽性者須嚴(yán)格避免飲酒和自行服用中草藥。餐具煮沸消毒可降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn),性接觸需使用避孕套。出現(xiàn)乏力加重、皮膚瘀斑或意識模糊等肝衰竭征兆時(shí),應(yīng)立即至感染科或肝病科急診。疫苗接種可預(yù)防甲肝等重疊感染,建議每5年檢測抗體滴度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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